西安军海口腔——儿童哪些牙颌面畸形需要矫治?牙列在不同发育时期存在相同或不同的畸形表现,我们将需要引起家长重视的牙颌面畸形根据不同发育时期总结如下:
(一)乳牙列期
1. 乳前牙反牙合(“地包天”)
乳前牙反牙合,俗称“地包天”,即下前牙咬在上前牙前面。乳牙列期下乳前牙先于上乳前牙萌出,常常存在喂养时下颌习惯性前伸姿势,易引起下颌功能性前移,久之出现颌骨发育异常。它不仅会降低孩子的颜值和自信,还影响前牙的切咬功能和某些唇齿音的发音。正畸医生将对乳前牙反合的情况进行检查与评估,对于以牙性和功能性因素为主的乳牙期“地包天”可以早期试行治疗,一般以4岁左右为佳。使用简单的上颌牙合垫式活动矫治器在3-6个月的时间内便可解决。
2. 口腔不良习惯
乳牙列期不良习惯,如吮指、长期使用安抚奶嘴、吐舌吞咽以及口呼吸等都容易造成前牙开合,一般需要在4~6岁开始干预。但父母需要将其与先天性“吸吮反射”相区分——1岁以内的婴幼儿常常会吸吮手指以满足心理要求,但多数正常儿童在2-3岁时吮指习惯不再出现。乳牙列期间去除不良习惯后,由此导致的前牙开合将会自动纠正,不过这需要患儿较高的配合度,有戒断不良习惯的决心和行动,当然也有赖于父母等家庭成员的监督。对于言语教育无效的患儿可根据情况选用舌挡、舌刺等矫治器。
3. 后牙反牙合伴下颌功能性偏斜(“下巴歪斜”)
由于某些不良习惯、乳尖牙引导等因素影响,一部分儿童在乳牙列完整萌出后出现后牙反牙合伴下颌功能性偏斜。此类情况相对严重,且易被忽略,一经发现应尽快治疗,早期引导颌骨发育恢复正常。
4. 乳牙早失后的间隙管理
对于乳牙早失后产生的间隙,需要根据情况进行及时、有效的管理。比如第一乳磨牙早失可用丝圈式间隙维持器以防止第二乳磨牙的近中移动。如果第二乳磨牙早失,而第一恒磨牙未萌也推荐进行间隙维持。
西安军海口腔——儿童哪些牙颌面畸形需要矫治?乳牙期在早期发育中扮演着重要的角色,上述问题一经发现需及时处理,引导颌骨正常生长发育。早期简单的治疗往往可以获得良好的效果。
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